"El numerus clausus no nos permite formar el número necesario de médicos": Françoise Gatel, exministra de Planificación Regional, propone soluciones para combatir la escasez de médicos.

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Myriam Encaoua: Usted ha optado por continuar esta aventura ministerial, que sabemos que podría ser breve. ¿Por qué?

Françoise Gatel : Decidí aceptar la petición de Sébastien Lecornu porque creo que, dada la situación actual de nuestro país, es importante aportar nuestro granito de arena, como el colibrí, en tiempos de tensión y dificultad. Por eso acepté formar parte de esta iniciativa, especialmente en un tema en el que he trabajado mucho y en el que creo firmemente: las libertades locales.

Laurent Joffrin: Pero, ¿qué se siente al estar en un asiento eyectable permanente?

Está bien, señor, gracias por cuidarme. Es parte del proceso. Es la verdad, y así lo aceptamos. Ya hice las maletas y regresé. Es parte de este compromiso. Es un poco inusual, pero así son las cosas.

Myriam Encaoua: En su opinión, ¿es posible este compromiso en el presupuesto?

Creo que nuestro país atraviesa una situación muy difícil. En cuanto al presupuesto, llevamos 50 años sin un presupuesto equilibrado. Solo estamos cumpliendo la mitad de la fábula de La Fontaine, es decir, estamos jugando a ser como la cigarra, aunque a veces con sensatez. Y hoy, nos encontramos como hormigas, lo cual no es nada agradable. Y, sobre todo, no estamos acostumbrados a trabajar en lo que se llaman compromisos o acuerdos. En otras palabras, el presupuesto que tengamos que elaborar no será el de nadie en particular. Y eso no necesariamente coincide con nuestras convicciones. Al mismo tiempo, ¿qué hay peor que no tener presupuesto? Lo vimos el año pasado con Michel Barnier. Aun así, nos costó alrededor de doce mil millones. Se necesitan dos para bailar tango.

Myriam Encaoua: Sébastien Lecornu ha hecho bastantes concesiones desde que abandonó el artículo 49.3 de la Constitución y la reforma de las pensiones. Y ahora, recientemente, ha accedido a reactivar una serie de prestaciones sociales como la RSA (ayuda a la renta) y las ayudas a la vivienda. ¿Deberíamos dar por terminado el asunto o hay más temas que tratar?

Pero el presupuesto no está finalizado; el gobierno ha presentado un presupuesto y el Primer Ministro lo ha analizado. Eso le corresponde al Parlamento, y no lo vamos a dilatar con el Artículo 49.3. Así que es su responsabilidad llegar a un acuerdo y encontrar una solución aceptable.

Myriam Encaoua: Y hoy, tal como están las cosas, hemos visto los ingresos fiscales, los impuestos a los grandes grupos, sobre la renta, a las multinacionales, sobre la recompra de acciones, los dividendos, y ahora un nuevo impuesto que se asemeja al ISF, que se llama impuesto sobre el patrimonio, ¿justicia fiscal o locura fiscal?

Creo que el objetivo de todos es lograr la equidad fiscal. En eso estamos todos de acuerdo. Personalmente, no tengo ningún problema. Al mismo tiempo, estamos en una especie de circuito abierto, presentando ideas que, como un billete de lotería, podrían hacernos ganar miles de millones. Solo que apenas vamos por la mitad, así que nada está escrito en piedra. El propio Primer Ministro lo dijo: cada postura es legítima, ya que los miembros del Parlamento fueron elegidos por el pueblo francés, así que no lo cuestionamos. Aun así, necesitamos realizar una evaluación de impacto antes de presentar esta brillante idea que podría generar miles de millones.

Myriam Encaoua: ¿Se refiere al impuesto sobre la riqueza improductiva aprobado por sus aliados centristas del partido Modem? Le recuerdo que usted es miembro de la UDI, un partido de centroderecha, para decirlo sin rodeos. ¿Y qué opina de los socialistas y la Agrupación Nacional, que se aliaron para aprobar este impuesto?

Creo que necesitamos equidad fiscal, como ya hemos dicho. Por lo tanto, creo que debe haber una contribución de quienes tienen ingresos muy altos, una contribución solidaria. Personalmente, no me sorprende. Hemos visto, por ejemplo, un sinfín de los llamados impuestos de igualdad, si se me permite llamarlos así. Creo que este es un derivado que parecía quizás más aceptable que el de Zucman, que se centra en los medios de producción, y creo que eso es un error económico. Creo que el que se aprobó no es del todo perfecto. De nuevo, se deben realizar estudios de impacto. Cuando proponemos un impuesto, ¿estamos seguros de que logrará su objetivo? ¿Cuántos ingresos genera? ¿Funciona?

Myriam Encaoua: Usted acompañó al Primer Ministro en su visita a la región de la Mancha para tratar el tema de los centros de salud. Le recuerdo que es Ministra de Descentralización y Planificación Regional. Decir que la falta de acceso a servicios médicos es un problema grave en nuestro país es quedarse corto. El Primer Ministro prometió centros de salud. ¿Cuándo se construirán? ¿Cuánto tiempo más tendremos que esperar? Se trata de un problema urgente y, sobre todo, ¿habrá médicos para trabajar en estos centros, dada la grave escasez y el hecho de que la libertad para ejercer la medicina en nuestro país no se ha puesto en entredicho?

Su pregunta aborda el mayor temor de los franceses, tanto de quienes viven en la ciudad como en el campo. De hecho, estuve con mi colega, el Ministro de Sanidad, y el Primer Ministro en la región de la Mancha para visitar uno de estos centros sanitarios donde los profesionales trabajan en conjunto y prestan un servicio verdaderamente excepcional. Hoy en día, aún sufrimos las consecuencias del numerus clausus, es decir, la reducción deliberada del número de médicos titulados, a pesar del envejecimiento de la población, el aumento de las intervenciones médicas y la disfuncionalidad de la profesión médica. Antes, un médico podía trabajar 50 o 60 horas semanales, completamente solo. Eso se acabó. Por ello, desde hace varios años, en todas las regiones, los municipios, departamentos y organismos intermunicipales impulsan iniciativas para crear centros sanitarios, dado que los profesionales prefieren trabajar juntos con apoyo administrativo compartido y mayor seguridad.

Ya existen, porque hoy en día, en nuestro país, hay más de 2.500 centros de salud. Lo que prometió el Primer Ministro no es que el Estado haya encontrado de repente la solución y vaya a instalar centros de salud donde le plazca. De hecho, lo que vemos es que hay centros de salud prácticamente en todas partes, ya sean gestionados por municipios o departamentos, y a veces cuentan con tres profesionales, a veces diez, a veces quince. Así pues, lo que el Primer Ministro quiere hacer es, como los conocidos centros France-Services de los que hablaremos más adelante —una invención brillante y eficaz—, una ventanilla única que se ha implementado en todas las regiones para trámites administrativos. Funciona bien, y la idea es contar con centros de salud con médicos. Los centros France-Santé existentes, que suman más de 2.500, recibirán la certificación oficial. Esto significa que en estos centros France-Santé, que estarán a menos de 30 minutos de cada ciudadano, se ofrecerán servicios sanitarios prestados por profesionales que se ajustan a las tarifas acordadas, abren un número determinado de días con horarios específicos y ofrecen un nivel mínimo de servicios sanitarios.

Myriam Encaoua: Sabes que hoy no es así. No están establecidos. No tienes acceso a la atención médica. A 30 km de donde vives, todos los testimonios, todos los informes lo demuestran claramente.

Sí, eso sigue siendo cierto, pero al mismo tiempo, hoy solo hay 2500, lo cual no es suficiente. No es suficiente. Como dijiste antes, tenemos un problema grave: el sistema de cuotas actual no está generando el número necesario de médicos.

Hay médicos voluntarios. El próximo año, algo más de 3.500 médicos residentes trabajarán en estos centros de France Santé en todo el país, realizando aproximadamente 15 millones de consultas. Abriremos una facultad de medicina de primer año en cada departamento porque sabemos que si uno no se forma cerca de casa, es difícil, sobre todo si vive en un pueblo, creer que puede llegar a ser médico yendo a una gran ciudad. Estos centros de France Santé estarán certificados. Habrá entre 15 y 20 en cada departamento para finales de año. El próximo año, alcanzaremos los 2.000 centros de France Santé certificados. Y lo más importante, el gobierno proporcionará 50.000 € de financiación a cada uno de estos centros para ayudarles a contratar a un secretario médico u otro profesional sanitario.

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